一、医德考评范围

医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。

二、医德考评内容

（一）职业道德（20分）

1、有无收受、索要患者财物。

2、有无收受供应商的回扣。

3、有无介绍患者到其它单位诊疗牟利。

4、有无开具虚假医学证明。

5、有无参与虚假医疗广告宣传和药械促销。

6、有无隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁患者医学文书资料。

7、有无违反规定外出行医。

8、有无违反规定鉴定胎儿性别。

9、有创医疗操作是否遵守医学伦理。

10、有无团队合作精神。

（二）岗位职责（30分）

1、有无坚持合理检查。

2、有无坚持合理治疗。

3、有无坚持合理用药。

4、有无坚持合理收费。

5、是否服从安排完成公益性服务。

6、有无离岗或迟到早退。

（三）医疗质量（30分）

1、作为相关责任人年差错发生数。

2、作为相关责任人年医疗事故发生数。

3、经手患者医疗纠纷发生数。

4、病历检查中合格率是否达标。

5、处方点评是否达标。

6、理论考核是否合格。

7、技能考核是否合格。

（四）服务质量（20分）

1、是否尊重患者的知情权。

2、是否尊重患者的选择权。

3、是否尊重患者的隐私权。

4、是否保守患者的秘密。

5、是否着装整齐，举止端庄。

6、是否热情服务，无“生、冷、硬、顶、推、拖”行为。

7、医患沟通是否有效。

三、医德考评方法

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，医德考评表要存入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：

1、自我评价。医务人员根据医德考评的内容和加分、扣分标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价并签名。

2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。由科室负责人签名。

3、单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施。医院医学伦理委员会及医务科、财务科或审计部、护理部、质控部、社会工作部等相关职能科室，根据日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况，对每个医务人员的医德行为进行评价。由单位分管领导签名。

四、医德考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

1、优秀：总分达90分以上为优秀。

2、良好：总分达80—89分为良好。 

3、一般：总分达60—79为一般。

4、较差：总分不满60分。

医务人员在年度医德考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（3）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

（4）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（7）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

（8）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的。

考评结果要在本单位内公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。公示时受到投诉的，要重新考核。

对医务人员进行年度考核时，医德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评为优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。

医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。

执业医师的医德考评结果，按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。