骨密度

时间:2013-02-06   作者:    浏览次数:2473   

您孩子骨骼发育正常吗?

儿童时期是骨骼发育的关键时期,人一生中50%-80%的骨量和骨强度都是在儿童(0~2岁)或者青少年时期累积的。

研究表明,老年性骨质疏松症实际上是一种影响老年生活的儿童疾病,它开始于儿童时期,植根于青年时期,发生于老年时期。少儿时期的“脆弱骨骼”是导致晚年骨质疏松的重要原因,并且,骨强度偏低还将带来骨折风险的增加——所以,小儿时期的骨骼发育状况将会影响他的一生。

小儿骨骼矿物质密度是评价小儿骨骼发育的重要方法。虽然目前评价人体骨骼矿物质密度的“金标准”仍是双能X线吸收测定法和CT检查法,但由于两者均存在放射线的辐射和定位以及价格比较昂贵等问题,在部分人群中(儿童和孕妇等)的实际应用中有困难,更无法长期监测。研究表明,超声波在骨骼中的传播速度可作为判断骨骼强度的指标,并显示了良好的应用前景。超声波在不同骨强度的骨骼中传导速度是不同的,骨骼强度高则传导速度快,骨骼强度低则超声波传导速度慢。

近来我院引进了Sunlight公司的MiniOmni型儿童超声骨强度测定仪,其运用超声在不同骨强度的骨骼中传导速度不同原理,监测小儿骨强度是否正常。可早期检测出骨强度低下,为临床和家长提供小儿骨骼发育的指标,针对不同病因及时治疗。该设备为当前市场上唯一一部针对儿童及其成人的无创的超声检测设备,针对被检查者无损伤和痛苦。

导致小儿骨强度低下的原因有很多,属于以下情况的儿童存在骨强度低下的现象,需要及时进行骨强度检测和监测:

1、家族中(直系和二级家属)患有骨质疏松病病史的;

2、出现与骨骼相关的临床症状,包括骨折,骨骼疼痛,骨骼错位,腰背疼痛等。大量资料表明,骨强度低下容易导致骨折;

3、佝偻病,体内缺乏钙或维生素D等;

4、肥胖小儿,研究表明肥胖是危机儿童和青少年骨骼健康的重要风险因素。肥胖的儿童,其骨强度可能低于正常儿童,脆弱的骨质较难承担巨大的体重可导致骨折;

5、厌食、长期骨骼紊乱性疾病和营养不良者,体内缺乏钙或构成骨质的一些物质,也将影响小儿骨强度;

6、哮喘,肾病、糖尿病等代谢型疾病;

7、曾进行过含类固醇、化疗或抗惊厥症治疗的患者,这些也可能会影响叶酸的吸收,并对骨骼产生不良影响;

8、大理石骨病、内分泌疾病及其他影响骨骼强度的疾病;

9、身材矮小、发育不良的儿童及青少年;

10、          早产儿、出生时体重极低儿。他们的骨骼强度比正常儿童偏低,并且此现象将持续到6岁左右;

另外,在临床应用中,很多医院也将骨骼强度检查作为一项衡量所有健康儿童及青少年生长发育水平的重要指标。

有医院应用Sunlight公司的MiniOmni型儿童骨强度仪测量了2837例上海市儿童的骨骼矿物质密度,并与白人儿童进行比较:出生时上海市儿童的骨骼超声传播速度(SOS值)低于白人儿童,4个月后,上海儿童的SOS值快速增加,并在12个月后达到白人儿童的水平,并持续到30个月,这可能与这一时期上海儿童补充钙和维生素D有关。同时对部分SOS低下的儿童给予维生素D和钙剂的治疗,在随访中发现,这些儿童的SOS值明显增加。说明维生素D和钙剂可促进小儿骨骼发育,而骨强度则是评价小儿骨骼发育是否正常的重要指标。

 

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