随着年龄的增长，人自身的免疫系统会出现衰老，一个人的衰老也往往是从免疫系统开始的，抵御外界病原体感染的能力会出现下降，而这时恰恰是疫苗可以发挥作用的地方。疫苗因预防效果明显、成本低、实施操作便利等特点，目前也被认为是疾病预防的最佳措施之一。

老年人该如何选择接种疫苗可以接种哪些疫苗？具体如下

关于疫苗知识小科普

流感疫苗

流感病毒对全人群易感，每年引起季节性流行。老年人和慢性病患者是流感的高危人群，感染流感后危害更为严重。据统计，在2010-2015年的流感流行季节，我国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，而老年人是流感死亡负担最重的人群。

接种流感疫苗能有效减少流感的发生。流感疫苗需每年接种1针，在流感季前1～2个月接种流感疫苗能更有效的发挥疫苗的保护作用。

优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

①医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

②≥60岁的老年人；

③罹患一种或多种慢性病人群；

④养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

⑤孕妇；

⑥6~59月龄儿童；

⑦6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

⑧托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

肺炎球菌疫苗

老年人群由于免疫功能衰减且多伴有一种或多种基础性疾病，其肺炎链球菌感染率以及病死率均高于健康成人。目前，不论是发达国家还是发展中国家，肺炎都是老年人重要的致死原因之一。2016年，中华医学会呼吸病学分会发布《中国成人获得性肺炎诊断和治疗指南》指出，年龄大于65周岁，及伴随有慢性肺部疾病、心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能衰竭等疾病的人群，长期居住在养老机构以及吸烟者，推荐接种肺炎疫苗。此外，肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种，能取得更佳效果。目前我国批准使用的肺炎球菌疫苗包括13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）和23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）。我国尚未批准PCV13在老年人群接种。23价肺炎疫苗是目前唯一用于老年人肺炎球菌感染预防的疫苗，肺炎球菌疫苗在一年四季都可以接种，全程仅需接种一剂次，如需要复种，既往接种过一剂次且年龄≥65岁者，应再接种一次，与上次接种间隔至少5年以上。

肺炎球菌疫苗对以下易感的高危人群尤为重要：年龄≥65岁者

患有慢性疾病人群（慢性肺部疾病、糖尿病、）

酗酒吸烟者

带状疱疹疫苗

带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，对此病毒无免疫力的儿童被感染后会发生水痘。患过水痘之后，病毒在神经根部“潜伏”下来，等到年长、免疫力低下时会发病。发病后剧痛难忍，严重影响老年人生活质量。随着年龄增长，免疫系统衰老，带状疱疹特异性的细胞免疫功能也会随之降低。

带状疱疹虽然不会威胁生命，但发作之后疼痛明显，还有一些并发症如神经系统问题。因此，带状疱疹疫苗是预防带状疱疹发病的最有效手段，达到适应年龄的中老年人群，没有禁忌证的都适合接种疫苗。

 “带状疱疹”是一种比“分娩痛”更疼的皮肤病

带状疱疹减毒活疫苗（国产）的适应年龄40岁及以上成人。

重组带状疱疹疫苗(进口)的适应年龄是50岁及以上成人。

有带状疱疹病史人群

有基础疾病和免疫力低下的人群

国产带状疱疹疫苗只需接种一针，进口带状疱疹疫苗需要接种两针（间隔2个月～6个月），常见不良反应有疼痛、发红、肿胀，以及肌痛、疲乏、头疼、发热和胃肠道症状等。

注

意

事

项

1.提前咨询医生：在接种疫苗前，中老年人应提前咨询医生，了解疫苗的作用、接种禁忌和注意事项；医生也会判断是否适合接种。 

选择正规医疗机构：中老年人在接种疫苗时，应选择正规的医疗机构和专业的医护人员进行接种。   

2.保持良好的生活习惯：在接种疫苗前，中老年人应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当锻炼等，以提高身体免疫力。

3.遵循接种禁忌：中老年人在接种疫苗时，应遵循医生的建议和接种禁忌，如患有严重疾病、对某些药物过敏等情况下不宜接种。  及时观察身体反应：在接种疫苗后，中老年人应密切观察身体反应，如出现不适症状应及时就医。参考文献：

1.《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》

2.相关疫苗说明书

3.《中华全科医师杂志》编辑委员会，《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》〔J〕2022,21(1):6-23.

4.中华医学会呼吸病学分会发布《中国成人获得性肺炎诊断和治疗指南》

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