“早上好杨主任，我给您报喜来啦！昨晚顺利生了小公主6斤……”2023年5月下旬，我院产科二区副主任杨东群一大早收到了一条满满能量的喜报。作为陪伴小梦过来的医护人员，他们深知这份喜悦的重量，也为能帮助到在经历3次胎停后，终于成为母亲的她而感到由衷地开心。

喜报

2023/5

“保胎，是这辈子最坚强也是最崩溃的时候。”

拥有一个健康快乐的宝宝，是每一怀孕妈妈的梦想，然而，命运却好像跟她开了一次又一次的玩笑……2014年，第1次胎停

孕6周时，胎停（无胎心）。

2015年，第2次胎停

孕7周时，怀有双胎的她再次遭遇胎停。

2019年，第3次胎停

一怀孕就积极保胎的她在孕8周时，再次遭遇胎停

接连的打击，让小梦困惑又无助，一次次地询问医生：“为什么会这样？以后怎么办？”但遗憾的是，她始终没有找到导致自己反复流产的明确原因。然而，小梦并没有因此放弃，在家人的支持鼓励下，她还在备孕路上努力着。

按下悲剧暂停键，揪出多次胎停病因

鉴于之前多次的不良妊娠经历，第四次怀孕的小梦非常的紧张和谨慎，她曾辗转多个医院就诊，在外院已经使用了一些药物治疗。但还是不放心的她抱着试一试的心态，第一次来到我院就诊。“杨主任，我怀上了好几次，但每次都保不住，胚胎停育了。现在我已经怀孕7周了，但是孕期反复有阴道流血，我很害怕，我怕又胎停了。”小梦那带着焦虑而又期盼的眼神至今让杨东群记忆犹新。他一边倾听一边详细记录，随后认真地梳理了小梦的病史和翻阅了既往一叠厚厚的检查报告单，建议小梦补充完善流产病因的一些检查。一周后，根据检查结果，杨东群初步诊断：小梦复发性流产的病因考虑是非典型产科抗磷脂综合征（NOAPS）。产科抗磷脂综合征（OAPS）是导致流产、死胎等不良妊娠结局的一种比较常见的系统性自身免疫疾病，在复发性流产人群中发病率约为15%。

杨东群鼓励她：“经过系统的病因筛查，我们已经找到了你既往反复流产的原因，只要给予针对性的治疗，这次保胎的成功率将大大增加。” 小梦听完后，心中多了一丝安慰，更加坚定了一些信心。

坚持不懈，保驾护航，喜获一枚可爱的小公主

小梦的家虽然离医院比较远，但每次都能早早出现在我院产科门诊，每次都很听从医嘱，该完善的检查和该用的药一个都没落下，也从来没有抱怨过和泄气过。 杨东群根据小梦孕期的各项检查结果，不断调整用药，加强母胎监护。在团队的共同协助下，小梦顺利经过NT检查、三级产科彩超检查，又顺利度过孕晚期，在孕39周时入院待产，同时给予制定了仔细的分娩计划，产程严密监护，确保了分娩过程中母胎的安全。2023年5月24日晚上，35岁高龄的小梦顺利产下6斤的小公主。健康可爱的宝贝终于圆了小梦的一胎梦。

相关科普

如何让复发性流产不再复发？

1.明确病因和对因治疗

复发性流产的病因是复杂、多样的，包括胚胎染色体异常、母体免疫学因素、易栓因素、内分泌因素等等。对复发性流产的治疗，首先要根据筛查的结果寻找病因，针对病因给予正确、恰当的治疗，才能提高治疗的效果和妊娠的成功率。

2.妊娠后加强全程管理

对于复发性流产患者妊娠后的管理，密切监测和个体化治疗非常重要。由于复发性流产患者妊娠后再次流产、胎儿发育异常、妊娠中晚期并发症的发生率高，产科将其作为高危妊娠来进行管理，应更加密切地监测胎儿的发育情况。建议孕早期每周监测血清hCG，定期监测胎儿的生长发育情况，妊娠中晚期时严密监测胎盘的功能，没有任何并发症的情况下，建议在38~39周终止妊娠。如果有并发症或者合并症的情况下，应适时终止妊娠。

3.患者的配合和家人的支持

这也是一个非常关键的因素，信任医生、配合医生的检查和治疗，有家人的支持，保持良好的心态，都会更有利于保胎成功、早日成功抱婴回家。

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