案例

   前阵子，小扬男孩（化名）被爸妈带过来看诊。14岁身高只有151cm，爸爸和妈妈的身高都不矮，家长说，孩子的身高一直比同龄人矮，6岁1个月时看过，当时107.5CM,诊断为儿童矮身材，他们考虑到父母自身都不矮，孩子还小，青春期也会长，笃定孩子是晚长，后期一定会追赶上来的。前几年青春期发育是长得比较快，但近半年不怎么长，测量发现只是长1CM，就着急了，过来想了解是怎么回事呢？
    医院检查结果发现孩子的骨龄已经16岁，骨骺已接近闭合，非常遗憾地错过了长高的机会。两口子很是心痛，如果早些重视，早点明确导致儿童身材矮小的原因，遗憾就少一点。

身高干预最好的年龄是在5~12岁之间，研究表明孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。所以一旦发现孩子矮小应及时就诊，明确导致儿童身材矮小的原因。提倡早发现！早诊断！早治疗！

如何科学判断孩子是否矮小？

定义上矮小症指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（2SD）或第3百分位数（3rd），每年生长速度低于5厘米者。

 家长可以参照中国0-18岁儿童青少年身高百分位数值表：

01男生

02女生

如果低于10个百分位(10th)的数值，属于偏矮，就要提高警惕；低于第3百分位(3rd)就是属于矮小，要及时就医。

除此以外，家长也要关注不同年龄孩子每年的生长速率。当孩子当生长速度减慢，家长要重视了。

如何认识骨龄？

人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（实际年龄） 和生物年龄（骨龄）。骨龄是骨骼年龄的简称，它是以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，所求得的一个骨龄发育年龄。骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平，因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。骨龄能较准确地反映身高增长空间，也是评估身材矮小最重要的一个工具。

孩子身材矮小，为什么需要做医学检查？

检查项目需根据临床的诊断需求，每一个项目都有它要做的意义。比如头颅核磁共振，我们要排除孩子是否有垂体发育异常或是肿瘤占位等原因而引起的矮小；再比如孩子出生时，因为各种原因臀位产或足位产、生后窒息等造成垂体柄横断导致垂体功能异常，也可能导致矮小。所以规范诊疗有助于检查出导致孩子矮小的原因。

如何评估孩子身高？

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