警惕 | 这个病来势汹汹,小儿又吐又拉……

时间:2021-12-20   作者:    浏览次数:1401   

“忽然一阵秋风凉,腹泻小儿排成行”,

是这个季节小儿急性肠胃炎患病高峰的写照。

该病往往发病急,

又吐又拉,

家长比较焦急,

怎么办?

首先我们需要了解病因,为什么会得急性肠胃炎?

肠内感染因素

一般来说,孩子患上急性肠胃炎是因为肠内受到感染所引起的,正所谓“病从口入”。

一、病毒感染

01近期“网红”--诺如病毒:

诺如病毒感染引起的胃肠炎起病急,传播速度快,临床上以呕吐、腹泻、发热、腹痛等为主要表现,在儿童以呕吐多见,且该病常在冬季流行,故又被称为"冬季呕吐病”。

诺如病毒的传播途径主要以消化道传播为主,也可以通过空气传播。因此接触污染的水源、食物、物品、患者的呕吐物或粪便,以及密切接触感染者,感染病毒的可能性都会大大增加。

 

02老牌“明星”--轮状病毒:

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病因之一,且多在秋冬季流行,因此该病又被称为“秋季腹泻”。

轮状病毒感染引起的临床表现主要为呕吐、腹泻、发热、腹痛等,其中又以腹泻最为突出,可表现为水样便、蛋花样便,腹泻次数可多达每天10余次甚至更多,严重的病例甚至可因脱水而有生命危险。轮状病毒的传播途径与诺如病毒相似,主要以粪-口途径传播。

二、“挥之不去,随时归来”--细菌感染

一般来说,细菌感染引起的胃肠炎多在天气炎热的夏季多见,但在秋冬季节,一不留神,也会中招。细菌感染引起的胃肠炎主要临床表现为呕吐、腹痛、腹泻、发热等,发热时可伴有寒战,而腹泻症状也较为复杂,依菌种的不同而有差异,有的可以引起粘液脓血便,有的可以引起水样泻,大便往往带有腥臭味。常见的细菌包括:沙门氏菌、变形杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等。

 

不容忽视的肠外因素

呼吸道的炎症如气管炎、肺炎以及中耳炎等胃肠道之外的疾病,也会使消化酶的分泌减少,肠胃蠕动也会增加,引起急性胃肠炎。还有气候因素、喂养不当、过敏因素等。

得了急性胃肠炎,家长应该如何做?   

01父母和儿童做好手卫生(尤其在换尿布后),以及确保进食的食物、饮用水干净。

02换尿布的地方应与食物准备区分开。换下的尿布应该直接就地处理,并放入密闭的袋子中。保证更换尿布的区域清洁。

03及时隔离。如果孩子出现明确的吐泻症状,应当提高警惕,对吐泻物及时处理,并对受污染的场所、物品进行消毒,让孩子在家中休息观察,如病情出现加重、变化,及时就医。

04饮食方面:患者宜清淡饮食为主,少吃多餐。人工喂养的患儿奶粉应较正常量减少约1/4-1/3,或者更换为腹泻奶粉,而母乳喂养的患儿应当继续母乳喂养。如果孩子出现严重呕吐等症状,待症状稍微缓解,再给孩子流质食物。孩子吃东西的时候,要细嚼慢咽,不能进食过快,以免加重肠胃负担。不宜吃生冷、变质、刺激性的食物。

05补充水分和维生素:孩子出现急性肠胃炎时,可能会伴有脱水的现象,可以给孩子适量喝些淡盐开水、菜汤等,补充体内的水分和维生素。WHO推荐使用低渗口服补液盐(ORS),2岁以下每次呕吐或腹泻接受大约50-100ml的ORS,2岁以上每次发作应接受100-200ml的ORS。国外有研究表明,稀释的鲜榨苹果汁效果与ORS相当,其口感佳,更容易被患儿接受,轻症患儿可以尝试使用。

06家庭护理:孩子急性肠胃炎症状比较严重的,应多卧床休息。出现呕吐后,要及时清理干净口腔的残留物,用温水漱口,保持口腔的干净,避免感染。另外,要注意孩子腹部的保暖。家长可以用手搓热给孩子捂一下腹部,可以减轻孩子腹部的不适感。

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