孕妈宝典 | 披荆斩棘的“产检之路”之“检查背后的意义”

时间:2021-11-02   作者:    浏览次数:1914   


在成功诞下宝宝以前,准妈妈们都要经历一段可以写成书的艰难产检过程。比如抢号,比如排队,比如做检查等等。很多出诊产科门诊的医生时常会听到类似的抱怨,比如,

为什么要做这些检查?

为什么要抽那么多血?

为什么这些项目做过了还要再做?

......

等等诸如此类。

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在以前,产检项目很简单:测血压、称体重、量宫高腹围、听胎心,摸胎位等。而现在,以上所说只是很基本的部分。
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因为医学的发展,产检非常重要,在产前检查过程中可能会发现某些妊娠期内外合并症,如果不进行管理,有可能导致严重不良的妊娠结局。产前检查是为了降低孕产妇死亡率及出生缺陷。有些产科合并症、并发症及胎儿异常并非在一开始就能表现出来,只能通过一步步、一个个阶段去检查和排除。因为每个家庭都想要健康的宝宝。

     

在中华医学会《孕前和孕期保健指南》,推荐的产前检查孕周分别在孕6~

13+6周,14~19+6周,20~23+6周,24~27+6周,30~31+6周,33~36+6周,37~41周,共7~11次,有高危因素者,需要酌情增加。

 

每次产检的目的是不一样的,而非大家所认为的无意义地重复之前的检查。

 

01早孕  

6~13+6周,早孕期。我们需要核实预产期,因为不是每一个孕妈妈都可以根据末次月经来计算准确的预产期,而相对准确的孕周对于孕期来说是非常重要的。

 

11~13+6周,有个重要的超声检查--NT,用来初步判断宝宝是否存在异常;除此之外,还有唐氏筛查,而针对有高危因素的孕妈妈可能需要前往专科通过更高级的检查来进一步排除宝宝染色体异常。

02中孕

在以上步骤中,会发现部分宝宝存在畸形或染色体异常的时候,则可能需要终止妊娠。而成功过了这一关的孕妈妈就可以建档产检了。有一本完整记录自己整个孕期情况的本本是非常重要的。在这个小本本上,记录着你的孕前情况、生育史、末次月经、预产期、每次的身高、体重、血压、脉搏、宫高、腹围等基本情况。从这个本本里面,除了通过基本的检查来发现是否存在妊娠合并症,产科医生还可以针对你的个体特殊情况进行检查、追踪。

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20~24周,这是孕期大排畸的时期,需要通过产科超声检查来完善。要在合适的时间做合适的事情。提前或者延后检查都不是特别理想。如果在超声发现胎儿结构异常,仍需要前往专科进行就诊。某些遗传性疾病或胎儿异常会在本阶段或后期才能被发现。另外,慢慢开始过渡到更加关注产科合并症上,比如妊娠期高血压疾病,而这些指标,是通过查体、抽血、验尿、超声来反映。

 

03 24~28周

  

妊娠24~28周,依然是中孕期。如果成功到了这个孕周,就有个重要的检查在等着孕妈妈们--OGTT试验。这是用来判断是否存在妊娠期糖尿病的筛查试验(此“糖筛”非上面的“唐筛”)。如果被OGTT归类为“糖妈妈队伍”,也不要灰心,通过正确的饮食、运动控制,大部分可以得到很好的血糖控制,小部分糖妈妈需要通过药物治疗--胰岛素。

 

04孕晚期

 孕28周以后,晚孕期,进入围产期。这一阶段的超声检查是对前期检查的查漏补缺,仍有一部分的胎儿异常是在这个阶段发现;同时要监测胎儿生长情况,羊水量,胎位,脐带,胎盘等等。在这个阶段,除了监测既往发现的问题,还需要注意产科本身的问题,比如胎膜早破、脐带脱垂、胎位异常、胎盘早剥、疤痕子宫等。到了34周以后,胎儿进一步成熟,大部分因为严重妊娠合并症需要医源性早产的宝宝在这个时期以后存活率相对增加。

 

产科是个容易发生危急重症的地方,并且有太多不确定性。

 

很多孕妈妈在产检的时候就会问,我可以顺产吗?哪怕前期的产检都很顺利,都只能说有试产的条件,能不能顺利经阴道分娩,只有到宝宝最后成功顺产出来那刻才知道。

 

产检的过程就是度过一道道关卡,生孩子的过程更是道道难关。十月怀胎,一朝分娩。并没有想象中那么容易。是需要多大的缘分才能成为母子/母女。就因为不易,你们才需要产科医护人员的十月守护。

 

 

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