10月20日

世界骨质疏松日

让我们一起来关注

更年期女性的骨质问题吧！

王大姐今年45岁，一迈入40岁这个年龄，特别是到了这段时间，总觉得浑身酸痛，特别是腰腿痛。这是什么原因呢？是骨质疏松吗？

提到骨质疏松，大家脑海里闪现的是至少60-70岁的老人感到腰背部，四肢关节酸痛，驼背，走路颤颤巍巍，一不小心，摔了一下，到医院检查，骨折了。那是只有老人才会出现骨质疏松吗？

我们来看看王大姐的故事：

2019年5月，王大姐因“月经紊乱半年，潮热，盗汗2月”来到妇女保健科门诊就诊，经医生检查，诊断为“更年期综合征”，完善相关检查，排除药物禁忌症，医生开具了含有雌孕激素成分的药物进行治疗。王大姐监测服药2个月后，但架不住身边的朋友的声音，说是激素不能吃，停药了。

但是到了今年1月份，王大姐逐渐感觉到浑身酸痛，腰腿痛，自行服药止痛药和跌打药未见效果，后到医院检查，诊断为“骨质疏松症”，建议补充雌激素和补充钙片相关治疗。

那王大姐现在在更年期阶段，为什么会出现骨质疏松呢？

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。无论男女性，在35岁左右时，将达到骨量峰值期，这时，是骨骼最结实的时期，随着年龄的增长，骨量逐渐下降。而对于女性来说，还有一个骨量丢失的“多事之秋”时期——骨量的快速丢失期，这个时期是从女性开始月经紊乱的围绝经期，即老百姓说的更年期开始到绝经后10年的时间，在这段时期，骨量丢失速率明显加快，年丢失率为1.5%-2.5%。而男性却没有这段时期，他们的骨量一直是缓慢下降的。所以，对于中年女性来说，（按照世界卫生组织定义，年龄在45至65岁女性）更年期也是预防骨质疏松症的关键期。

骨质疏松的高危人群：（具备以下任何1条）

（1）具有不明原因慢性腰背疼痛的50岁以上女性；

（2）45岁之前自然停经或双侧卵巢切除术后女性；

（3）各种原因引起的性激素水平低下的成年人；

（4）有脆性骨折家族史的成年人；

（5）存在多种骨质疏松危险因素者，如高龄、吸烟、制动、长期卧床等。

（6）具有以下病史者：影响骨代谢的疾病：包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾病及心肺疾病等。服用影响骨代谢的药物：包括糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等。  

女性为什么在更年期这一时期会出现骨量的快速丢失呢？

主要是因为女性这时的重要内分泌器官——“卵巢”的功能开始下降，她所分泌的雌性激素开始波动性下降，而雌激素是骨骼重要的“保护伞”。在我们的骨骼内会存在两种细胞，一种是破骨细胞，它是专门破坏骨骼的，一种是成骨细胞，它是专门修复骨骼的。当女性的雌激素水平下降时，破骨细胞及成骨细胞的活性都会增加，但破骨细胞的活性会增加的更高一些，于是，就会出现破骨细胞快速破坏骨骼，而成骨细胞也在加快修复，但它修复的速度赶不上破骨细胞破坏的速度，我们的骨骼就逐渐被破骨细胞挖走了许多极小的小洞，就开始骨质疏松了。

所以，更年期≠骨质疏松，但更年期容易出现骨质疏松！！

更年期骨质疏松的预防：

1.健康的生活方式：均衡饮食：富含钙，低盐，适量蛋白质，推荐牛奶300ML/天

2.充足日照：15-30min，每周2次

3.规律运动：有氧运动（如慢跑，游泳等），抗阻运动（如负重练习），冲击性运动

4.戒烟戒酒，少咖啡少饮料

5.定期体检，排除药物用药的禁忌症，雌激素补充治疗。

专科介绍

惠州市第一妇幼保健院 妇女保健科 开设 更年期保健专科

更年期保健专科医生介绍：

何金华

专业特长：

更年期相关疾病（月经病），盆底疾病（产后随访），

慢性盆腔疼痛诊治，女性产后整体康复

女性性功能障碍，宫颈疾病，

内分泌与不孕不育。

出诊时间：周一至周六（以微信公众号为准）

出诊地点：门诊4楼妇女保健科

咨询电话：0752-7808843