新生婴儿照护新招 | 新生儿出生后重度窒息被“冷冻”获救治
时间：2021-09-18 作者： 浏览次数：2191
2021年6月的一天凌晨，宝宝小雪（化名）出生了。不幸的是，小雪因为宫内缺氧发生了重度窒息，经我院新生儿科与产科医生迅速抢救后生命体征稳定，小雪被转入新生儿重症监护病房（NICU）继续进行救治。然而，入院没多久后小雪出现了抽搐，振幅整合脑电图也显示脑功能重度异常，这是窒息导致的缺氧缺血性脑病（HIE），新生儿科团队立即与家属沟通，在她生后第3个小时给予全身亚低温治疗。
小雪在接受亚低温治疗后未再抽搐，于72小时后顺利复温，病情逐渐好转，经过了16天的治疗，小雪治愈出院了！目前，已3月龄的她定期至门诊随访，生长发育情况良好。
亚低温治疗
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指由于围产期缺氧导致的急性脑损害，是造成新生儿死亡的重要原因，也是婴幼儿脑瘫、智力低下、癫痫等疾病的重要原因之一。亚低温治疗是目前治疗新生儿HIE的一种新型、最有效的措施，有缺氧缺血后6小时内给予治疗，有显著神经保护作用，避免和减少神经系统后遗症。
亚低温治疗的指征：接受治疗的患儿胎龄应≥36周和出生体重≥2.5kg，并同时存在以下情况：
1.有胎儿宫内窘迫的证据；
2.有新生儿窒息的证据；
3.有新生儿HIE或振幅脑电图脑功能监测异常的证据。
（亚低温治疗仪）
振幅整合脑电图（aEEG）
aEEG是评价新生儿脑功能的重要电生理监测手段，可以用于有或可疑脑损伤、新生儿发育的评估、新生儿惊厥或可疑惊厥发作评估、脑损伤治疗效果的评估。
新生儿脑电图监测指征：
1.评估惊厥高危人群的脑电活动，其中高危人群有：
（1）疑似临床惊厥发作
（2）急性脑损伤与脑病，或存在导致脑功能异常的高危因素
（3）中枢神经系统感染
（4）中枢神经系统创伤
（5）先天性脑发育异常，遗传或代谢性疾病累计中枢神经系统。
2.临床惊厥发作评估，监测抗惊厥药物治疗。
（振幅整合脑电图仪）
专科简介
惠州市第一妇幼保健院已全面开展aEEG监测及亚低温治疗，目前已治愈多例重度窒息新生儿，aEEG及亚低温治疗为HIE的患儿实施精准化评估和治疗，凸显了我院治疗HIE的优势，同时也对我地区此类患儿的治疗和恢复具有长远的重要意义。
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