孕期不是补叶酸就行了？为什么还要补铁？不是复合维生素里已经含有铁和钙了吗？还应该额外补充吗？

01 孕妈为什么需要补铁？

铁元素是重要的造血原料之一，而怀孕后造血原料需要量大大增加，这时候如果摄入不足，将出现缺铁性贫血，引起孕妇及胎儿贫血。

妈妈轻度贫血阶段是不会对胎儿有影响，但如果不及时纠正，严重贫血就会对妈妈、胎宝宝和新生儿造成近期和远期影响：
（1）增加妊娠期高血压、胎膜早破、产褥期感染、产后抑郁及分娩困难等风险。
（2）使胎儿生长受限，出现胎儿缺氧、羊水减少、死胎、早产等风险。
（3）可能导致新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病。

02 每个孕妈都需要补铁吗？

是的，每个孕妈都需要补铁！只是有的孕妈需要补充铁剂，有的孕妈只需要通过食物摄取。

一般孕妈妈如果孕前没有贫血症状，身体里的铁元素和血红蛋白是足够自身使用的。

但怀孕后，胎儿在发育过程中，需要吸收大量的铁元素和血红蛋白，可能会造成孕妈妈体内铁元素和血红蛋白含量不足，因此，建议每位孕妈妈都应该加强含铁食物的摄入量。

对于有明显的贫血症状，或者验血结果已经明确贫血的孕妈，应在医生的指导下额外补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等。选择其中一种进行补充即可。

如果补充铁剂后血红蛋白明显增加，那么就是缺铁引起的贫血。反之，就可能是由于其他原因导致贫血，需要进一步排查。

关于补铁的方法可以参考这里：

那准妈妈什么时候补充铁剂？妊娠16周后，约有300mg铁进入胎儿和胎盘，500mg铁储存在孕妇体内，有需要时合成血红蛋白。
我国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28mg，因很难从膳食中得到补充，因此主张妊娠16周开始预防性补铁，可维持较好的血红蛋白水平，降低妊娠期缺铁性贫血的发病率。

03检查指标提示缺铁性贫血时，该如何治疗？

缺铁性贫血通常是可以治愈的，医师通过调整饮食、补充铁剂等规范治疗，增加体内铁 的储备量，使其达到正常的水平。

★根据血红蛋白浓度选择治疗方案：

（1、铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后，应继续口服铁剂3-6 个月或至产后3个月，补充铁储备，避免再次出现贫血；2、产后出血或者产前为纠正贫血者，在产后48小时复查血红蛋白。）

1饮食治疗

均衡膳食，避免偏食，改变不良的饮食习惯，鼓励进食含铁丰富的食物。

食物中的铁有两种，其中95%是非血红素铁，只有5%是血红素铁，非血红素铁多存在于谷类、蔬菜、水果、植物根茎中，人体的吸收率非常低；而血红素铁多集中在肉类中，肉类中大约含有 50%的血红素铁，其吸收率较高，可达到 10%~40%。因此血红素铁比非血红素铁更容易吸收。

水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收，因为铁剂在酸性环境下更容易吸收。维生素C显酸性，有利于铁的吸收，同时维生素C能使难以吸收的三价铁还原为易吸收的二价铁，或与铁形成络合物，从而促进铁的吸收。

茶、咖啡、豆类、含钙类食品、牛奶制品及其他碱性物质可影响铁的吸收，应避免与铁剂同服。

2口服铁剂贫血比较明显时，仅通过食物难以补充足够的铁，需要听从医生的指导补充铁剂。
1、口服补铁有效、价廉且安全。诊断明确的缺铁性贫血的孕妇应补充铁100-200mg/天，治疗2周后复查血红蛋白评估疗效。
2、非贫血孕妇如果血清铁蛋白<30μg/L，应摄入元素铁约60mg/天，治疗8 周后评估疗效。

★常用口服铁剂及其服用方法：
服用铁剂注意事项

★根据制剂工艺不同，大部分口服铁剂适宜饭后服用，可减少胃肠道刺激，利于充分吸收。

★口服铁剂后，也可能会出现胃肠道不适、腹泻、便秘的情况，如果不能耐受，应及时与医师联系。

★口服铁剂治疗期间，大便颜色可能变黑，对此不必紧张，停用铁剂后即可恢复。

★如果正在服用钙剂和磷酸类、四环素类、抑酸等药物，应与铁剂隔开服用。

另外，为促进铁剂的吸收和体内利用，建议孕妈妈吃铁剂的同时多吃含维生素 C 丰富的食物，比如橘子、橙汁等，例如用橙汁送服铁剂就会使铁的吸收量提高。

相反，一些食物会抑制铁的吸收，如牛奶、奶制品、咖啡、可可、茶等，因此应该避免铁剂与这些食物同时服用。如果有严重贫血者，这些饮食也要适当减少。