春风散去阴霾，万物迎来复苏。从来没有一个春天，让我们如此翘首以盼。人间四月芳菲尽，最美人间四月天。无论城市还是乡村，触目所及都是春的画卷。 然而，在我们的儿科病区有一群特殊的儿童：他们因为身患肾脏疾病的原因，或需要住院治疗，或需要定期往返医院复诊；他们或年龄尚小，或已患病多年；他们的家长或焦虑，或困惑……面对这些，作为一名儿科医生，希望用仁心仁爱和专业所学为他们传递希望与爱，同样感受春天的美好。

为了更好地满足儿童肾病综合征、遗尿症、川崎病、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、免疫性血小板减少症、地中海贫血、血尿等患儿的就诊及复诊需求，我院将于2020年4月17日起调整儿童肾病、遗尿、免疫专科门诊时间为：每周五上午。

温馨提醒
    看诊请提前预约挂号（惠州市第一妇幼保健院微信公众号或电话0752-7806663），如复诊请携带门诊病历本及检查报告、出院小结等病历资料。来院后先在前台护士处报到，完成调查问卷，候诊区等候，等待叫号按顺序就诊。地点：惠州市第一妇幼保健院门诊部一楼儿科门诊。

病例

2020年新春伊始，却碰上突如其来的疫情，3岁的小宇因“水肿、排泡沫样尿1周”，外院治疗效果差，转诊我院求助。经全面检查，小宇很快确诊为儿童肾病综合征，住院治疗10天后顺利出院，出院后每1-2周定期返院复诊，情况良好。

肾病儿童在日常生活中应如何科学的饮食和护理，是家长们较关注的问题。惠州市第一妇幼保健院儿科主任医师黄可介绍：儿童肾脏疾病机制复杂，常见儿童肾病综合征治疗周期长，有些患儿3至5年内都会出现病情复发，不仅需要医生专业、精准施治，向家长树立一起并肩作战对抗疾病的信心和耐心，还要让家长掌握科学的饮食和护理知识，避免常见误区，才能取得良好的治疗效果。

家长需从以下几点注意：

误以为“必须不吃盐，少饮水！”大家都知道盐、水与水肿直接相关，所以许多患儿家长有 “恐盐”和“恐水”心理。肾病综合征患儿出现明显水肿和高血压时，为避免造成过多水钠潴留，加重水肿和高血压，应短期严格限制水、钠摄入，病情缓解后不必继续限盐。如果患儿无明显水肿和严重高血压，则不应特别限制水、盐的摄入，应采取低盐饮食，适当控制摄入量，而非绝对不吃盐。一般肾病活动期每日需给食盐60-120mg/kg，以保证生长发育的需要。绝对限盐可导致患儿疲乏无力、恶心、呕吐、低血压等，严重者导致生命危险。如果合并尿路感染时则需要适当多饮水，保持足够的尿量，保证体内足够水分的同时不增加肾脏的负担。
2.误以为“只吃素菜，不吃荤菜！”

主张荤素兼顾，以满足机体对营养各种需求，宜进食鸡肉类“白肉类”荤菜，少食用羊肉等“红肉类”，蛋白质的摄入，应既能满足人体的需要又不增加肾脏的负担为标准。忌油腻，限制高胆固醇食物（如动物内脏、蛋黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等）的摄入。目前主张适量蛋白饮食，蛋白质以优质蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜，同时供给适量的能量。如果患儿的主食和蛋白质的摄入受到很多限制，丢失的蛋白质不能及时补充，造成机体抵抗力下降和低白蛋白血症，易加重病情，因此在肾脏病早期没有肾功能损害时，不必限制蛋白质摄入。一般肾功能正常的肾病患儿，鉴于尿中长期丢失大量蛋白及小儿生长发育的需要，膳食中蛋白质的摄入量宜每天1.0-1.5g/公斤体重。只有当肾功能下降时才开始进行低蛋白饮食，减至每天0.5-1.0g/公斤体重。此外，在应用糖皮质激素治疗过程中，患儿食欲异常亢进，往往过度摄食致体重猛增，可能发现肝大、脂肪肝，对这些患儿热量摄入应适当控制。
3.关于进食豆类食品需要明白的两点

肾脏病患者的饮食应动物蛋白与植物蛋白食品搭配食用。豆类食品（黄豆、大的青豆和黑豆等）属植物蛋白，蛋白质含量丰富（高达35％-40％），胆固醇含量却远远低于鱼、肉、蛋、奶，同时含有丰富的钙、磷、铁、B族维生素及亚油酸和磷脂。所以进食豆类食品，既可改善脂食的营养素供给，又可避免吃肉过多带来的负面影响。但是，值得各位家长注意的是，豆制品虽好，但是其中含嘌呤高及含氮高，在肾脏病患儿进展至肾功能不全时(如血液中尿素氮升高至一定程度时)，其体内代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响，此时便应控制蛋白质的进食量，尽量选择优质动物蛋白（如动物肉类、牛奶、鸡蛋）等，不吃黄豆、花生等植物蛋白。这种控制蛋白进食量的治疗方法，称之为优质低蛋白饮食。综上所述，肾病患儿可以吃豆类及豆制品，但不可过频，一周两次为宜。当患儿进展到肾功能不全时，则应禁食大豆及豆制品。